“全国乳腺疾病专科发展学术论坛”精彩回顾之六:非哺乳期乳腺炎的临床研究进展

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所属分类:妇科炎症

非哺乳期乳腺炎是一类发生在女性非哺乳期的、病因不明的、良性、非特异性炎症性疾病。其病理类型主要包括导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎,临床可见乳房肿块、乳头内陷、乳头溢液、乳腺脓肿、窦道或瘘管,迁延不愈,病程可达9-12个月,可反复发作,给很多女性带来了严重困扰。

本次学术论坛,来自山东大学第二医院的余之刚教授和中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部的陈凯博士向大家分享了各自关于非哺乳期乳腺炎临床研究进展。

余之刚教授向大家介绍了关于非哺乳期乳腺炎病因学方面的研究成果,证实初潮年龄晚、超重/肥胖为PDM的独立危险因素,初育年龄晚为该病的保护因素,而kroppenstedtii.棒状杆菌等混合细菌感染诱发的Th1型免疫反应在该病发生发展中起关键作用。同时余教授对传统阻塞学说进行了分析,提出导管破裂可能源于基础病变的假说,具体结论有待进一步实验验证。最后余教授结合临床案例、研究成果及国外研究数据介绍了肉芽肿性乳腺炎的治疗新进展,指出利福平可以作为肉芽肿性乳腺炎的替代治疗方案。

陈凯博士结合国内外临床数据,对临床上非哺乳期乳腺炎的不同治疗方法进行了疗效分析,并进一步对比了炎症与肿瘤性疾病治疗理念,指出非哺乳期乳腺炎症具有自限性,可以选择保守治疗方法,尽量避免手术的发生。在此基础上前瞻性的提出“采用抗生素联合类固醇激素冲洗液对非哺乳期乳腺炎进行局部乳管冲洗可以达到治疗目的”的科学假说。陈博士所属科研团队进行了全球首例关于非哺乳期乳腺炎乳管冲洗治疗的前瞻性临床试验研究。此项课题得到了中国抗衰老促进会乳腺健康分会的专项资金支持。

试验收录初发,未接受激素、手术或抗结核治疗的病人32例,仅采用乳管灌注冲洗方法对患者进行为期2周左右的治疗,并对患者进行了长期随访。根据目前研究数据和随访结果,入组患者症状均得到不同程度改善,其中已有18例达到完全缓解且一年内无复发,其余部分患者随访时间未达到一年,中位缓解时间为5.5个月。

此项临床试验数据有力证实了乳管灌注冲洗治疗的安全性和有效性,临床可以有效缓解、控制症状,同时不良反应更少、安全性和依从性更高。

同时,陈博士还针对冲洗液是否到达目标乳管问题展开了论述,引用外国文献补充了“盲冲”的理论基础,为其提供了有力证据。

陈博士的演讲和科研成果得到了参会专家的肯定,陈博士还利用讨论时间与大家分享了乳管灌注冲洗治疗的具体方法。

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